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Enfermedad renal crónica como causa de muerte


De las enfermedades no transmisibles, las principales causas de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la enfermedad renal crónica (ERC). Latinoamérica posee la tasa de mortalidad por ERC más alta de todo el mundo. Además, es la segunda causa más importante de años de vida perdidos.1

La enfermedad renal tiene un impacto indirecto en la morbilidad y la mortalidad global, ya que aumenta los riesgos asociados a otras cinco causas de muerte importantes: las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la hipertensión, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la malaria.2

La enfermedad renal crónica puede prevenirse a través de la identificación de factores de riesgo e incluso retrasar o evitar el empeoramiento de la función renal a través de un diagnóstico temprano.2 

La pobreza y el nivel socioeconómico más bajo se han identificado como riesgos independientes tanto para la enfermedad renal crónica incidente como para la progresión más rápida de la enfermedad.2

Mortalidad por enfermedad renal a través del tiempo
A nivel mundial, en 2010 un estimado de 2.3 a 7.1 millones de personas con enfermedad renal en etapa terminal murieron sin acceso a diálisis.2

Para 2015, el estudio de la Carga mundial de enfermedades estimó que, en ese año, 1.2 millones de personas murieron por insuficiencia renal, mostrando un importante aumento del 32% desde 2005. 2

En 2016 se encontró que los años de vida ajustados por discapacidad asociados con la enfermedad renal crónica, junto con los asociados con enfermedades cardiovasculares, cánceres, diabetes y trastornos neurológicos, aumentaron significativamente entre 1990 y 2015.2

Los retos para disminuir la mortalidad en Latinoamérica
En Latinoamérica, muchos de los pacientes que requieren una terapia de reemplazo renal (TRR) no la reciben. En el caso de la diálisis peritoneal, una de las razones que influye para que no sea empleada con frecuencia, es la falta de conocimiento del personal nefrológico sobre esta forma de TRR.1 

Por otro lado, la tasa de trasplante ha tenido un incremento constante a través del tiempo, pero aún no es suficiente para cubrir las necesidades en cada país.1 En las naciones de ingresos bajos y medianos, el acceso al trasplante es desigual debido a barreras culturales, financieras y legislativas y las limitaciones de infraestructura.2

Según la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión, algunos de los principales retos que se enfrentan actualmente para dar atención a las enfermedades renales crónicas son:1 

- Lograr la cobertura universal de terapias de reemplazo renal en todos los pacientes que las requieran.1
- Alcanzar la meta de que al menos 700 pacientes por cada millón de población sean tratados con TRR en todos los países de la región.1
- Estimular una mayor formación de nefrólogos para alcanzar una tasa de 20 por cada millón de población.1
- Estimular la investigación local, regional y multicéntrica de calidad en múltiples áreas de la ERC.1
- Priorizar la prevención, diagnóstico y tratamiento de ERC temprana.1
- Crear registros nacionales de ERC en todos los países donde no existen, e incrementar la calidad de los ya existentes.1

 

Fuentes

1. Cueto-Manzano A. La Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión y los retos de la enfermedad renal crónica en nuestra región. Nefro Latinoam. [Internet]. 2019. [Consultado el 20 de abril de 2021]; 16:13-19. Disponible en: https://www.nefrologialatinoamericana.com/frame_esp.php?id=14
2. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. [Internet]. 2018. [Consultado el 20 de abril de 2021]; 96(6):414-422D. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29904224/
 
 
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