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Valoración del crecimiento

La valoración del crecimiento se basa en el análisis de los cambios que se producen a lo largo del tiempo en el tamaño, la forma y la composición del organismo. Se trata de un proceso tan complejo que es imposible estudiarlo con precisión en su totalidad. Por eso, para evaluar los aspectos más importantes se ha seleccionado un conjunto de parámetros o medidas denominados indicadores de crecimiento, cuyo análisis permite hacer una estimación aproximada de la forma en que se producen los cambios.1
 

La valoración clínica incluirá:1

Evaluación auxológica (peso, altura, estatura, perímetro cefálico y medidas de segmentos corporales, índice de masa corporal). Todas estas medidas antropométricas están estandarizadas en las curvas de crecimiento de normalidad para distintas poblaciones por edad y sexo.
 

También se comparará el crecimiento del niño con su familia, para lo que nos valdremos del cálculo de la talla media familiar o parental (TMF).1

Considerar el crecimiento del niño en relación con su familia, calculando la TMF:1

 


El resultado es la talla potencial esperada, misma que se debe buscar en la curva de crecimiento según el sexo. El valor obtenido se sitúa a continuación en el punto equivalente de estatura final de la curva de crecimiento, quedando definida así la centila familiar en donde debe situarse la estatura durante toda la etapa de crecimiento. De esta manera se puede determinar si el niño está creciendo en el percentil correspondiente a su edad. Ver más detalles en Cómo registrar una medición2
 

De mayor interés que la medida de la talla en un momento puntual es la determinación de la velocidad de crecimiento (expresado en cm/año), que deberá incluir un periodo entre seis meses y un año.
 

Es uno de los parámetros más sensibles, ya que detecta en forma temprana la tendencia de la curva de crecimiento a aplanarse.3
 

Independientemente de la talla, una velocidad de crecimiento disminuida (< o igual al 3 percentil) es indicativo que el niño debe ser estudiado.1
 

Referencia:
1. Pombo M, Castro L, Cabanas P. El niño de talla baja. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2011;1:236-254.
2. Australasian Paediatric Endocrine Group (APEG). Las hormonas y problemas de crecimiento en niños. 2011. Disponible en: https://d192ha6kdpe15x.cloudfront.net/apeg/assets/uploads/2016/08/Spanis... Consultado 25 de octubre de 2018.
3. Altamirano N, Altamirano M, Valderrama A, Montesinos H. La evaluación del crecimiento. Acta Pediátr Mex. 2014:35;238-248.

 


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